Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul’da üç farklı merkezde, 11 tam zamanlı öğretim üyesi, 4 uzman, 3 misafir öğretim üyesi ve 2 sözleşmeli öğretim üyesi olmak üzere toplam 20 kişi ile hizmet vermekte olan geniş bir ekiptir. Bu güçlü kadrosu ile sadece üroonkoloji değil, tüm ürolojik alt branşları içine alan tüm üroloji ile ilgili alanlarda hizmet vermektedir. Bu sayede tüm hastalar bir ekip içerisinde değerlendirilmekte, farklı bakış açılarının paylaşımı ve tam bir interdisipliner yaklaşımla değerlendirilmekte ve tedavi edilmektedir. Üroonkoloji alanında aktif olarak çalışan 5 tam zamanlı, 1 yarı zamanlı öğretim üyesi ve 2 uzman hekim görev yapmaktadır. Üroloji AD’da tıpta uzmanlık sınavı (TUS) ile alınmış 5 adet tıpta uzmanlık öğrencisi de halihazırda çalışmaktadır.
Koç Üniversitesi Üroonkoloji Bölümü, bu alanda güncel tanı ve tedavi yöntemlerini yakından takip eden, uygulayan ve hem ulusal hem de uluslararası eğitim programlarının içerisinde yer alan bir ekibi bünyesinde barındırmaktadır. Yılda yaklaşık 300 hastanın başta robotik, laparoskopik ve endoskopik olarak ama gereğinde onkolojik prensiplerden uzaklaşmamak adına açık cerrahi ile tedavisi (2023 yılı; Radikal Nefrektomi: 10 (1 açık, 9 Minimal İnvaziv), Parsiyel nefrektomi: 56 (14 Açık, 42 Minimal İnvaziv), Radikal sistektomi: 22 ( 14 Açık, 8 Robotik), Radikal prostatektomi: 103 (3 Açık; 100 Robotik) Üst üriner sistem ürotelyal karsinomu için radikal nefroüreterektomi ve mesaneden cuff çıkarılması: 11 (10 Minimal İnvaziv, 1 Açık) Mesane tümörü için TUR-MT: 107, Testis tümörü için radikal orşiektomi: 11, Testis tümörü için RPLND: 19 ( 9 Açık; 10 Robotik) yapılmaktadır. Ayrıca prostat biyopsileri hedefe yönelik şekilde MR In-bore ve MR kılavuzluğunda TRUS ile füzyon (UroNav kullanılarak) teknikleri ile yapılmaktadır.
Üroloji AD. Bünyesinde üroonkoloji alanında açık konvansiyonel cerrahinin yanısıra hastalara laparoskopik ve robotik cerrahiler ve minimal invazif retrograd intrarenal cerrahi ile lazer ablasyonu ve perkutan böbrek cerrahisi ile üst üriner sistem tümörlerinin rezeksiyonu ve/veya lazer ablasyonu gibi nadir ve özellikli cerrahiler rutin olarak gerçekleştirilmektedir. 2019 yılından itibaren Üroloji AD, the EAU Robotic Urology Section (ERUS) onaylı robotik üroloji eğitim merkezi olarak faaliyet vermektedir. Yine prostat kanseri tanısında kullanılan MR kılavuzluğunda ultrason ile füzyon prostat biyopsisi ve lokalize prostat kanseri tedavisinde güncel bir yaklaşım olan fokal terapi de uygulanmaktadır. Bu zengin olgu çeşitliliğinin yanısıra, Vehbi Koç Vakfı Sağlık Kuruluşlarının sunduğu geniş olanaklar ile donanmış radyoloji, Nükleer tıp, Radyasyon Onkolojisi, Patoloji, Medikal Onkoloji ve Endokrinoloji gibi diğer bölümlerinin de multidisipliner katkıları ile Üroonkoloji hastalarına yaptıkları katkılarla hastalarını takip ve tedavi etmekte olan Koç Üniversitesi Üroloji AD. Üronkoloji alanına özellikle ilgi duymakta olan uzmanların bilgi ve becerilerini geliştirmeleri için eşsiz bir seçenektir.
Koç Üniversitesi, son yıllarda tüm bilim dallarında eğitim ve araştırma alanında Türkiye’nin en iyileri arasında olduğunu çeşitli uluslararası bağımsız derecelendirmelerde ispat etmiş durumdadır. Times Higher Education 2018 sıralamasında, eğitim ve araştırma alanlarında, ayrı ayrı, 301-350 bandında yer almaktadır ve Türkiye’deki en yüksek puanı alan üniversitedir. 2010 yılında Tıp Fakültesi’nin açılması, sağlık alanında eğitim vermeye ve araştırmalar yürütmeye başlaması ile Türkiye’nin bu alanda en yüksek puanını almıştır. Bu hedefler, Üniversite’nin tüm yerleşkelerinde araştırma faaliyetlerine ciddi destekler verilmesi ile sağlanmıştır.
Koç Üniversitesi Rumeli Feneri Kampüsü ve Koç Üniversitesi Hastanesi bünyesinde Üroloji alanında araştırmaların yürütülebileceği laboratuvarlar arasında kök hücre laboratuvarı, KÜ Translasyonel Tıp Araştırma Merkezi (KUTTAM) laboratuvarları, deney Hayvanları Laboratuvarı sayılabilir. Bunun yanında Kampüs bünyesinde diğer fakültelere ait laboratuvarlar her tür araştırma faaliyetine açıktır.
Üroloji Anabilim Dalı bünyesinde Üroonkoloji alanında yürümekte olan güncel çalışmalar şu şekilde sıralanabilir;
Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi, “Üroonkoloji” uzmanlık sonrası eğitim (fellowship) programı, 40 yaş altı, Üroonkoloji alanına ilgi duyan, uzmanlığının ilk 5 yılı içerisinde, üroonkoloji ile ilgilenmekte olan Üroloji uzmanlarını hedeflemektedir. Eğitim tamamlayan kişilerin program sonunda, bu hasta grubunu yeterli düzeyde değerlendirebilmesi, doğru tedavi endikasyonlarını ve algoritmalarını oluşturması, cerrahi müdahaleleri güncel yöntemler ışığında gerçekleştirmesi amaçlanmaktadır.
İki yıllık eğitim programı, kompleks üroonkoloji sorunlarının tedavisinin her yönüyle aktarılması ve yeterli pratiğin geliştirilmesi için elbette tek başına yeterli olmamakla birlikte, bu yolda güçlü bir temel oluşturmak için geliştirilmiştir. Eğitim programını tamamlayan uzmanların, üroonkoloji alanında ulusal ve uluslararası programları takip etmeleri ve bu eğitimlerini pratik uygulamalar ile geliştirmeleri beklenmektedir.
Bu program, Koç Üniversitesi Hastanesi ve VKV Amerikan Hastanesi çatısı altında, program eğitmenlerinin gözetimi altında gerçekleştirilmektedir. Eğitim sorumlusu Prof. Dr. Yakup Kordan olup, programa katılan yardımcı eğitmenler Prof. Dr. Tarık Esen, Prof. Dr. Mevlâna Derya Balbay, Prof. Dr. Derya Tilki, Prof. Dr. Erdem Canda, Doç. Dr. Arif Özkan, Uzm. Dr. Barış Esen ve Uzm. Dr. İbrahim Can Aykanat’tır
Eğitim programı ilgili yılın 1 Şubat günü başlamakta, 2 yıl sonunda 31 Ocak günü sona ermektedir. Program sorumlusunun gerekli görmesi ve onayı halinde, eğitim süresi 1 (bir) yıl uzatılabilir. Programa son başvuru tarihi 15 Kasım 2024’tür. Başvuruların değerlendirilmesini takiben uygun görülen adaylar ile takip eden Aralık döneminde görüşmeler gerçekleştirilir. Aralık ayının sonunda eğitim için uygun görülen adaya ve başvurusu uygun görülmeyen adaya kararlar tebliğ edilir.
Programa başvuru için adaylarda şu şartlar aranmaktadır;
Program, iyi düzeyde İngilizce bilgisi gerekmektedir. Klinik uygulamalar Türkçe olmakla birlikte, toplantıların bir kısmı ve program içerisinde yer alan bazı eğitimlerin dili İngilizce’dir.
Eğitim boyunca Koç Üniversitesi Hastanesi tarafından, araştırıcı uzman pozisyonunda 2 yıllık maaşlı sözleşme yapılır Eğitim görenlere her ay düzenli maaş ödemesi yapılır. Kabul edilen adaylara Koç Üniversitesi Hastanesi “Fellow” maaşı ödenir. Adaylar çalıştıkları kurumlardan görevlendirmeli olarak gelirlerse maaşları kendi kurumlarınca ödenir. Gerekli görülmesi halinde bu pozisyon 1 yıl daha uzatılabilir. Aynı zamanda, eğitim programı boyunca katılacağı faaliyetler, rotasyonlar, kongre ve toplantılar için kurum tarafından harcama havuzu oluşturulur. Bu havuzda yer alan birikimin kullanımı, program yöneticisinin yetki ve sorumluluğundadır. Diğer Üniversite veya Eğitim ve Araştırma Hastanelerinden, görevlendirme ile gelenler ayrı bir düzenlemeye tabii olup, Hastane tarafından maaş ve havuz ödemesi sağlanmamaktadır.
Başvurular kocuroloji@ku.edu.tradresine yapılacaktır. Başvuruya aşağıdaki ekler mutlaka eklenmelidir;
Katılımcılar, program boyunca, eğitimi ile ilişkili tüm etkinlerde eğiticilere eşlik etmekle yükümlüdür. Poliklinikte gözlemci pozisyonunda, ameliyatlarda gözlemci ve asistans pozisyonunda görevlendirilecektir. Eğitim müfredatında yer alan becerilerin eğitimi sırasında, program sorumlusunun gözetiminde ilişkili cerrahi becerileri (Ek 1) gerçekleştirmesi beklenecektir. Serviste hasta takibi yanı sıra, servis vizitlerinde bulunması, serviste gerçekleştirilen işlemlere katılması beklenmektedir.
Eğitimi boyunca yılda en az bir araştırmayı yürütmesi ve yürümekte olan araştırmalara aktif olarak katılması beklenmektedir. Yürüteceği araştırmanın konusu eğitim sorumlusu tarafından belirlenecektir. Yapılacak araştırmalar eğitim süresine göre planlanmakta olsa da araştırma süresinin eğitim süresini aşması durumunda ilişkili araştırmayı tamamlaması beklenir. Eğitim boyunca kitap bölüm yazarlığı görevi verilebilir.
Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi 280’nin üzerinde öğrencisi ile lisans eğitimini etkin olarak sürdürmektedir. Eğitim sisteminde yatay ve dikey entegrasyonun titizlikle kurgulandığı blok sisteminde, hastalıkları 2. sınıftan başlayarak 5. sınıfa kadar ders, panel, vaka tartışmaları, klinik beceri eğitimi ve pratik uygulamalar şeklinde öğrencilere aktarılmaktadır. 6. sınıfta seçmeli staj olarak alınabilmektedir.
Üroonkoloji eğitim programı boyunca, farklı sınıflardan öğrencilerin ders, pratik, panel ve klinik beceri eğitimi ve pratik uygulamaların düzenleme aşamasında veya bu etkinliklerde aktif olarak eğitici pozisyonunda görevler verilebilir. Bu görevlerin içeriği eğitim sorumlusu ve blok koordinatörünün kararı doğrultusunda oluşturulur.
Üroloji Anabilim Dalı’nda düzenli olarak yapılan toplantılar şu şekilde sıralanabilir;
Üroonkoloji fellowship öğrencileri eğitim programı boyunca yapılacak rutin klinik içi ve klinikler arası toplantılara katılacak ve aktif sunumlar yapacaktır. Toplantılar birçok farklı branşta klinisyenlerin katılımı ile gerçekleştirilmektedir. Eğitim toplantıları programı aşağıdaki gibidir.
Bu toplantıda asistanların sorunları, klinikle ilgili sorunlar ve eğitim değerlendirmeleri yapılmaktadır. Asistanların karneleri değerlendirilmekte ve dönemin planı yapılmaktadır.
Her eğitim öğretim dönemi başında öğretim üyeleri tarafından seçilen konularda öğretim üyeleri, uzmanlar, fellowlar ve asistanlar yılda en az 2 adet seminer sunmaktadır
Kıdemli asistan, onkoloji alanı dışındaki, serviste yatan, ameliyat bekleyen, poliklinik başvurusu bulunan hastaları tüm öğretim üyelerinin katıldığı toplantıda sunar. Tedavi seçenekleri öğretim üyeleri ve asistanlar tarafından tartışılır ve hastanın dosyasına konsey kararı olarak seçilen tedavi biçimi işlenir. Toplantının yararlı geçebilmesi için hastanın dosyası filmleri ve tüm incelemelerinin düzgün biçimde sunulması kıdemli asistanın sorumluluğundadır. Üroonkoloji fellowlarının bu toplantılara katılması ve katkı sağlaması beklenmektedir.
Bu toplantıda 2 asistan güncel ve günlük pratikte önemli olacak 2 yayını sunup bu yayınları yorumlayacaklardır ve yayınlar ile ilgili detaylar (metodoloji, bulgular vs.) öğretim üyeleri, uzmanlar, fellowlar ve tıp fakültesi öğrencilerinin katılımı ile interaktif bir şekilde tartışılacaktır.
-Üroloji konuk konuşmacıları: Bu toplantıda Üroloji’yi ilgilendiren güncel tıp gelişmeleri hakkında bilgi/tecrübe sahibi yerli ya da yabancı konuşmacılar davet edilmektedir. Konuşmacı seçimi ve toplantı takvimi Üroloji Anabilim Dalı tarafından akademik yılın başında belirlenir.
Üroonkoloji fellowlarının bu toplantılara katılması ve katkı sağlamaları beklenmektedir.
Üroloji Anabilim Dalı kıdemli asistanı bir önceki ayın vakalarını analiz ederek morbidite ve mortalite açısından eğitime katkı sağlayacak vaka ya da vakaları hiçbir baskı, yönlendirme ya da bilimsel veya sosyal geçerliliği olamayacak itiraza itibar etmeksizin, seçer, sunar ve açıkça tartışılmasını sağlar. Bu toplantılara üroonkoloji fellowlarının da katılması ve tartışmalarda aktif rol oynaması istenmektedir.
Üroonkoloji Toplantısı: Her pazartesi günü saat 7:30-09:00’da Üroloji, Patoloji, Radyoloji, Medikal ve Radyasyon Onkolojisi, Nükleer tıp ve ilgili bölümlerce kliniklerinden gerekli görülen vakalarının ortak tartışılacağı bir toplantıdır. Bu toplantı yukarda zikredilen bölümlerden herhangi birinin uygun göreceği bir yeniliği paylaşacağı mini sunuları da içerebilir.
Genel Mortalite ve Morbidite Toplantısı: Her 15 günde bir kez Çarşamba sabahları saat 07:30-8:30 da tüm bölümlerin ortak katılımıyla gerçekleşir.
Üroonkoloji fellowlarının bahsi geçen eğitim programı bölüm toplantılarına aktif olarak katılması ve görev alması beklenmektedir.
Katılımcı, bu eğitim programı boyunca, Koç Üniversitesi’nin öğrencilerine sağladığı tüm olanaklardan yararlanır. Bunlar arasında Koç Üniversitesi Rumeli Feneri Ana Kampüsü ve Topkapı Sağlık Bilimleri Kampüsü’nde öğrencilere sunulan olanaklar, ulusal ve uluslararası indekslere erişim ve kütüphane erişimi sayılabilir.
Eğitim süresince tamamlanması beklenen kurs ve etkinlikler aşağıda sıralanmıştır. Bunların eğitim programı içerisindeki planı eğitim sorumlusu tarafından yapılır.
1-Müfredat zenginleştirici unsurlar
2-Bilim insanı ve eğitici olarak kişisel gelişim unsurları
a- Seçmeli rotasyon (Tercihe bağlı): KÜTF Üroloji Anabilim Dalı Üroonkoloji Fellowship programı öğrencileri 1 ay boyunca, tercihen Koç Üniversitesi Hastanesinde aşağıdaki klinik alanlardan bir tanesinde seçmeli rotasyon yapabilirler;
b- Temel/Klinik araştırma rotasyonu: Üroonkoloji fellowship öğrencileri 1. ve 2. yıllarında 3’er ay olmak üzere toplam 6 aylık süreyi araştırma amaçlı kullanırlar. Araştırmanın kapsamı üroonkoloji fellowship öğrencisi ve öğretim üyeleri arasında belirlenir. Translasyonel araştırma Koç Üniversitesi Labaratuarlarında yapılacaktır. Koşulların uygunluğu halinde bu sürelerden herhangi biri kliniğin göstereceği ya da üroonkoloji fellowship öğrencisinin tesbit edip kliniğin uygunluk vereceği yurtiçi ya da dışı bir merkezde yapılabilir. Bu amaçla kullanılacak yurtdışı afiliye merkezlerden bazılar şunlardır:
c- ” Visiting Urooncology Fellow” programı: Urooncology fellowship öğrencisi eğitiminin son yılında istediği takdirde ve Anabilim Dalı’nın da uygunluk vermesi koşulu ile kurumlararası protokol kapsamında bir başka akademik üroloji merkezinde üroonkoloji işleyişini 2’yi aşmamak üzere gözlemci pozisyonunda birden çok merkezi içeren toplam 15 gün süreli deneyimlemek üzere izinli sayılacaktır.
d- OKAT ( Oncology Knowledge Assesment Test) sınavı: OKAT Sınavının alınması özendirilecektir.
e- Üroonkoloji Fellowship kitabı: Üroonkoloji fellowları fellowship süreleri boyunca, kendilerine program eğitimlerinin başlangıcında teslim edilecek olan ve Koç Üniversitesi, Koç Üniversitesi Hastanesi ve Üroloji Anabilim Dalı hakkındaki genel bilgileri, fellowshiplik süresince ulaşılması gereken öğrenim hedeflerini ve kazanılması gereken klinik/cerrahi yetkinlik unsurlarını içeren el kitabını referans olarak kullanacaktır. Böylelikle; kendi gelişimini ve edindiği bilgi-beceri düzeyini içinde bulunduğu dönemin gerektirdikleri açısından mukayese edebilecek ve eksik yönlerini geliştirme konusunda daha hassas davranabilecektir.
f- Danışman öğretim üyesi: Her üroonkoloji fellowshiplik öğrencisinin, her konuda (mesleki ve sosyal) destek alabileceği bir danışman öğretim üyesi olacaktır. Bu öğretim üyesi, ilgili üroonkoloji fellowshiplik öğrencisinin supervizyonu, yönlendirilmesi ve kişisel gelişimi gibi unsurlarda etkin rol oynayacak ve süpervizörlük yapacaktır.
g- ORSI Academy Advanced Robotic Skill Course Certificate: Üroonkoloji fellowship öğrencisinin ORSI Academy’de gerçekleştirilen eğitime katılması teşvik edilecektir.
Üroonkoloji fellowshiplik öğrencisi, dilediği takdirde ve Anabilim Dalının onayladığı koşullar dahilinde, aşağıda sıralanmış olan ve Koç Üniversitesinin lisans ve lisanüstü eğitim programları kapsamında bütün fakültelerindeki öğrencilerine sunduğu, çeşitli kişisel gelişim unsurları içeren eğitim programlarına katılabilirler.
Tüm program boyunca gerçekleştirilen faaliyetler (gözlem, asistans, ameliyat, kurs, ders vb.) kayıt altına alınılır (EAU log book) ve program sonunda rapora eklenir.
Katılımcı, eğitim sorumlusu ile 4 aylık dönemler halinde, eğitimin içeriği ile ilişkili olarak “geri bildirim toplantısı” planlamak ve gerçekleştirmekle yükümlüdür. Bu toplantılar yazılı olarak raporlanır ve eğitim sonundaki mektuba eklenir.
Program tamamlandığında, öğrencinin eğitim ile ilişkili olarak alacağı sertifika ve dökümanlar aşağıda sıralanmıştır.
Ek 1: Eğitim objektifleri, girişimsel ve cerrahi beceriler
https://suonet.org/fellowships/suo_fellowship_curriculum.aspx
Ek 2: Log Book
Ek 3: Üroonkoloji Fellowship Program örnekleri
https://suonet.org/fellowships/approved-programs.aspx
https://www.schulich.uwo.ca/urology/education/fellowships/urologic_oncology_fellowship_program.html
Ek 4: Program zaman çizelgesi
İlk Yıl İlk 6 ay | İlk Yıl İkinci 6 Ay | İkinci Yıl İlk 6 Ay | İkinci Yıl İkinci 6 Ay |
Temel/ Klinik Araştırma- 3 ay | Seçmeli Rotasyon- 1 ay | Temel/ Klinik Araştırma- 3 ay | Visiting Urology Fellow- 2 kez 15’er gün |